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毒蛇咬伤过敏反应

2016-05-09 10:25 [蛇伤防治] 来源于:未知
导读:由于抗蛇毒血清为异性蛋白,对少数人还是有较大致敏危险 的。使用前一定应做好过敏反应的急救准备。 1.过敏反应的分类 (1)速发型肌内注射后多在2小时内发生,静脉注射则更 快,可在注药后3~5分钟发生过敏反应。表现为头晕、胸闷、大 汗、寒战、剧烈呕吐等。重则虚脱、

由于抗蛇毒血清为异性蛋白,对少数人还是有较大致敏危险 的。使用前一定应做好过敏反应的急救准备。  

1.过敏反应的分类
 
(1)速发型肌内注射后多在2小时内发生,静脉注射则更 快,可在注药后3~5分钟发生过敏反应。表现为头晕、胸闷、大 汗、寒战、剧烈呕吐等。重则虚脱、休克。早期也有淋巴结肿大、 局部浮肿出现,且偶有蛋白尿、关节痛等现象,还可逐渐出现关 节积水、四肢不能弯曲、全身僵直等。注射部位可出现红斑、瘙 痒及水肿等症。此类危险性较大,且以该类型多见。

毒蛇咬伤过敏反应

 
(2)延缓型一般在注射抗蛇毒血清24小时内出现不太严重 的荨麻疹、发热、呕吐等症。此型少见,危险性不大,经治疗数 曰至10余日可愈。
 
(3)迟发型是第二类反应以后出现的反应,有在用药数周 后仍出现反应的,多不严重,危险性不大。
 
2.过敏反应的处理及预防
 
(1)过敏试验抗蛇毒血清应用前均应先做皮试,方法是: 先抽取0.1毫升抗蛇毒血清,再抽取生理盐水1.9毫升,混匀后在 前臂内侧皮内注射0.1毫升,观察15~30分钟,注射部位的皮丘 不超过2厘米,周围又无毛细血管扩张现象(无红晕)即为阴性, 说明可以注射抗蛇毒血清。
 
(2)过敏反应的预防注射抗蛇毒血清前15分钟,先静脉注射地塞米松5~10毫克或肌内注射氯苯那敏10毫克(尤其是皮试 阳性可疑者应预先注射)。

毒蛇咬伤过敏反应

 
(3)过敏反应的治疗
 
肾上腺素肌内注射或静脉注射。
 
异丙嗪50毫克或氯苯那敏10毫克肌内注射。
 
10%葡萄糖酸钙10毫升静脉推注或静脉滴注。
 
地塞米松5~10毫克静脉注射。
 
立即停止注射抗蛇毒血清,过敏反应缓改后,用免皮试滴 注法缓慢滴注。
 
经改进的给药方法输人抗蛇毒血清,仍出现畏寒、发热、 面色潮红、胸闷、腹部不适、皮疹等过敏症状,应暂停用药。经 抗过敏处理后,若上述过敏症有所缓解,可考虑继续输人血清。 但需在严密观察下进行。若再出现过敏症状,则应停用血清。

(编辑:文锋)

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