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局部用药,抑制蛇毒作用
编辑 : 时间 : 2019-06-09 10:53 浏览量 : 11

人被毒蛇咬伤后在采取以上急救处理的同时,应尽快到附近医院用蛇药治疗。若一时不能及时到医院用药救治,有条件的需尽快在伤口近心端2厘米处的伤口周围皮肤涂1圈中成蛇药。

我国目前常用的防治蛇伤中成药有以下几种。①蛇伤解毒片、蛇伤解毒注射液,防治我国常见毒蛇咬伤有效;②广州蛇药散,防治眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇等毒蛇咬伤有效;③湛江蛇药散(何晓生蛇药)防治蝮蛇及血循毒类毒蛇咬伤有效;④上海蛇药片防治蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青等毒蛇咬伤有效;对蝰蛇和银环蛇咬伤也有较好疗效;⑤福建蛇药可防治各种毒蛇咬伤有效;⑥群生蛇药防治蝮蛇咬伤有显效。上述防治毒蛇咬伤的中成药使用剂量和方法及注意事项按其说明书进行,最好在医师指导下根据不同蛇伤用药。孕妇忌用蛇药,防止早产或流产。就地采用清热解毒的新鲜草药及早内服,也可以起到抑制蛇毒内攻脏腑的作用,上述处理后尽快到医院进一步救治。

(1)用新鲜半边莲(全草)120-250克洗净加冷开50毫升,共捣烂取汁内服,每月34次连服用数日,并甩渣外敷伤口周围。有解毒和利尿排毒的功效。

(2)用徐长卿鲜根100(10棵左右洗净)用法是!鲜根20克株)加水200克,煎沸后微火煮10分钟左右取液汁加白酒10克,1次口服完;中毒严重者取鲜根20克去烂加红砂糖50克,拌匀敷伤口周围,并用纱布包扎24小时用相同量同法再敷1次(可不内服)可治各种毒蛇咬伤。

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(3)用七叶一枝花(蚤休)研末每次#3克最好配人半边莲30克,蒲公英、大蓟根、金银花、虎杖抿各15克,用于治疗各种蛇伤。

被毒蛇咬伤的病人经过急救处理后,需及时到医院在医师指导下进行局部和全身治疗。局部治疗经排毒后,可用1:500高锰酸钾溶液湿敷伤口,保持伤口湿润,以防闭合,同时达到消炎退肿的目的,早期应用普鲁卡因溶液加地塞米松局部环封(0.25%或0.5%普鲁卡因溶液中,加入地塞米松5毫克,在伤口周围或肿胀上方3.3厘米处深部皮下环封。手指被咬,用5〜10毫升;上肢被咬,用40〜80毫升;下肢被咬,用100〜400毫升。封闭溶液的剂量可根据患肢大小而定这对抑制蛇毒的扩散、减少疼痛、消炎退肿、减少过敏反应有良好的效果。应在伤口局部注射结晶胰蛋白酶200〜400单位。如0.25% 5%普鲁卡困10〜60毫升,做浸润注射或在伤口上方做环状封闭(剂量视部位及伤情而定),一般1〜2次即可。由于结晶胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶可以迅速破坏蛇毒性蛋白而使之失去毒性,迅速破坏蛇毒,控制病情发展,且有较好的抗组织坏死作用。蛇毒进入机体之后,除为伤口排毒和体内肝脏解毒外,还可通过大小便排毒。如西药利尿排毒。结合服西药用双氢克尿噻、氨苯蝶啶、甘露醇利尿,利尿通便时要注意避免引起电解质紊乱,以防引起其他并发症。有条件者可釆用抗毒血清局部封闭,中和蛇毒的作用,疗效显著。应用愈早,疗效愈好。环形封闭和穴位封闭的方法。具体用量根据蛇伤不同而异,一般蝮蛇、眼镜蛇6 000 ~ 12 000单位;尖吻蝮3 000〜6 000单位;银环蛇2 000〜6 000单位。封闭时加用地塞米松20毫克。普鲁卡因30〜40毫升,防止出现过敏反应并减轻疼痛。如果急救处理后肿胀仍然发展或出现全伤口发生化脓感染或伤口周围组织坏死时,均可引起患者体温升高;对高热者要用体温表定时给病人测量体温,密切观察体温变化和注意观察病情发展情况,及时按医嘱给予解热药物以外,还可釆用其他降温措施,如冰袋外敷或井水灌肠等。如出现昏迷、呼吸困难或呼吸停止,应及时报告医生进行急救。

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另外,在蛇伤治愈后的恢复期间由于蛇毒性躁烈,常有体力损耗,中医认为有阴血不足、气血两亏的现象。应给患者食用营养丰富的食物,补充维生素,可饮用富有营养的流质半流质食物,多饮用开水或糖水,以助毒液排出体外,使蛇伤者尽快恢复痊愈。


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