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蛇伤急救与治疗
编辑 : 时间 : 2019-06-09 10:47 浏览量 : 10

当人畜被毒蛇咬伤后,蛇毒由伤口进入血液随血流或淋巴迅速扩散与人畜机体,蛇毒素中血液循环毒素和神经毒素的毒害作用,使被咬的人或动物中毒。实验表明,蛇毒注人动物体内3分钟,被吸收的蛇毒即可达到致死量。因此,发生蛇伤后要尽快釆取阻止蛇毒在机体内扩散、排出蛇毒和破坏蛇毒的紧急措施。被毒蛇咬伤后,应及时按以下急救方法处理并釆用局部和全身治疗措施治疗,以挽救患者的生命。

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1.限流

被毒蛇咬伤后,蛇毒是随血液和淋巴液的循环吸收的,因此首先要阻止或减少蛇毒素在机体内扩散和吸收。具体措施是:蛇咬伤后应保持镇静,减少活动,行走要缓慢,切忌奔跑,去医院治疗时最好由别人运送。因为剧烈的活动能使血液循环加快,加速蛇伤者机体对蛇毒素的吸收和扩散,加重中毒症状。为了阻止或减少蛇毒素在机体的扩散与吸收,必须在被毒蛇咬伤后2 ~3分钟内迅速用止血带或手帕、布带、绳索等在伤口近心脏最近的一端5厘米左右处进行绑扎,如手指咬伤,应扎在指关节后部;手臂咬伤,应扎在肘关节上方;小腿咬伤,应扎在膝关节上方。结扎松紧度以能阻断静脉血和淋巴液的回流为宜,以减少蛇毒素在机体内扩散和对蛇毒的吸收。但每隔15〜30分钟应松绑1〜2分钟,以防远端肢体淤血和组织坏死。结扎需经排毒处理和应用蛇药90分钟后方可去掉结扎,并切忌按摩和热敷伤口,或做饮酒和奔跑等剧烈活动,以及其他任何促进血液循环,促使蛇毒在机体内扩散的举动。

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2.排毒

蛇伤在及时采取限流防止蛇毒素在机体内扩散措施后需要立即用清水、肥皂水或冷茶水、盐水,最好用生理盐冰或3%过氧化氢多次冲洗伤口,麵伤口周围残留的蛇毒和污物,同时,迅速拔除残留的毒牙,用冰块冷水等冷教伤口周围,可减缓毒素扩散和吸收。并在12小时内(趙快越好)用小刀或刀片按毒牙痕方向纵切作“十"字或“一字形切开皮肤,注意切口不可过深,深度以1厘米左右,至皮下(注意避开大血管和神经)能排出蛇毒液为义但艘尖吻蝮、蝰蛇、烙铁头等血循类毒蛇咬伤后伤口出血过多,一般不能釆用刀刺排毒的方法,防止出血不止从而使病情迅速恶化,应米用其他破坏蛇毒和排出毒液的方法。如用手自近心顺至远心端,自外而内挤压排毒,应注意伤口内残留有毒牙,要用而不能用的方法排出蛇毒。用拔火罐、吸奶器吸出蛇毒液比较安全。我国民间有用嘴边吸边吐并用清水漱口排去伤口中的毒血的方法,虽是应急排出蛇毒液的有效方法,但必须是口腔黏膜无破损伤口、溃疡,牙齿无病灶,以防止吸收蛇毒液而发生中毒。还有人用火柴爆灼蛇咬伤口,蛇毒受高温烧灼后其蛋白质变性,使毒素不再作用,用此法急救金环蛇或银环蛇咬伤,往往也能起到一定的作用。因为金环蛇和银环蛇类的毒牙较短(约0.2厘米),毒液少,其注入机体的毒液经高温烧灼后可全部失去作用。用此法治疗其他毒蛇咬伤疗效较差,甚至无疗效。对于其他类毒蛇毒牙长,毒液多,可用烙铁烙至深部组织灼焦。每个牙痕连续烙34次,烙入深度以咬伤部位牙痕深浅和局部肿胀度而定,一般以0.51厘米深为宜,烙后局部留下的伤痕按外科换药外理,直至伤口愈合为止。不管哪一类毒蛇咬伤后20分钟,毒液很快扩散至全身,实验动物(致死量)均在2025分钟后死亡。故毒蛇咬伤后须在20分钟前处理完毕。


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